Nitkowiec ludzki Filaria sanguinis hominis Bancrofti (Wuchereria Bancrofti)
Choroba: słoniowacizna, słoniowatość, wucheriosa (Elephantiasis arabum, Wuchereriosis)
Choroba: słoniowacizna, słoniowatość, wucheriosa (Elephantiasis arabum, Wuchereriosis)
Dane ogólne
Pasożyt występuje w Ameryce Południowej, w Azji i w Afryce. Parazyt dwudomowy. Żywicielem pośrednim są komary z rodzaju Anopheles, Mansonia, Aëdes i Culex. Żywicielem ostatecznym jest człowiek i małpy (ssaki naczelne Primates). U ssaków pasożytują w układzie chłonnym i krwionośnym.
Morfologia
Ciało obłe, grubości 0,2-0,3 mm, długości 4-10 cm.
Wyraźny dymorfizm płciowy. Samiec dorasta do 4 cm (grubość 0,1-0,2 mm),
a samica do 8-10 cm długości. Otwór płciowy samicy jest w przedniej
części ciała, podobnie jak u poprzedniego nitkowca. Larwy, zwane
mikrofilariami nocnymi, dorastają do 0,3 mm długości. Jajożyworodność
Cykl rozwojowy
Zakażony larwami komar podczas odżywiania się
krwią wprowadza do ustroju człowieka larwy. Larwy czynnie migrują do
naczyń krwionośnych i limfatycznych. Osiadają w węzłach chłonnych,
gdzie dojrzewają i wzrastają. Zapłodniona samica wydala larwy. Nocą
larwy przedostają się z układu chłonnego do krwi obwodowej, skąd są
pobierane przez komary odżywiające się krwią. W przewodzie pokarmowym
komara są krótko, migrują do jamy ciała, gdzie dojrzewają i wzrastają,
po czym aktywnie przechodzą do ślinianek owada, a stąd znów trafiają do
żywiciela ostatecznego.
Objawy
Pasożyty powodują niedrożność węzłów i naczyń
limfatycznych, ponadto pobudzają do wzrostu tkankę łączną właściwą.
Skutkiem tego są zastoje limfy, wystąpienie obrzęków i narastanie
tkanki łącznej wokół pasożyta. Chorzy mają gorączkę, dreszcze,
eozynofilię. Charakterystyczne dla choroby jest wyjątkowe powiększanie
się części ciała w których egzystuje pasożyt. Najczęściej przebywa on w
okolicach narządów płciowych, wokół gruczołów sutkowych, w pachwinach i
w kończynach. Objawy typu olbrzymich zdeformowanych części ciała noszą
nazwę słoniowacizny. Mikrofilarie w ciągu dnia zlokalizowane są w
naczyniach (zatokach) i grudkach chłonnych narządów wewnętrznych
(serce, płuca, wątroba, trzustka, śledziona, nerki). Mogą wówczas
upośledzać ukrwienie tych organów oraz wywoływać stany zapalne. Okolice
pasożytowania nitkowca najczęściej ulegają zakażeniu paciorkowcami i
gronkowcami, co przejawia się zropieniem, i martwicą tkanek.
Diagnostyka
Rozpoznanie choroby opiera się na podstawie
występujących objawów oraz badaniu krwi pobranej z naczyń podskórnych w
godzinach nocnych. We krwi stwierdza się wówczas mikrofilarie.
Leczenie
Patrz - nitkowiec podskórny. Ponadto w leczeniu
nadal wykorzystuje się diethylcarbamazine (Hertazan Lederle – tabl. 50
mg) – leczenie rozpoczyna się od dawki 25-50 mg, codziennie dawkę się
podwaja do osiągnięcia 6 mg/kg m.c. na 24 h. Lek podaje się w dwóch
dawkach w trakcie posiłków przez 21 dni. Ponadto zalecane jest
usunięcie form dorosłych z układu limfatycznego.
Dawniej w celu zabicia parazyta i odkażenia miejsca jego występowania stosowano wstrzyknięcia miejscowe emulsji jodoformowej. Wstrzykiwano również w okolicę pasożyta fibrolizynę (plazminy) w celu udrożnienia naczyń limfatycznych.
Dawniej w celu zabicia parazyta i odkażenia miejsca jego występowania stosowano wstrzyknięcia miejscowe emulsji jodoformowej. Wstrzykiwano również w okolicę pasożyta fibrolizynę (plazminy) w celu udrożnienia naczyń limfatycznych.
Profilaktyka
Zwalczanie komarów, stosowanie środków odstraszających komary oraz chroniących przed komarami.