Rzęsistek pochwowy (Trichomonas vaginalis)
Choroba: Rzęsistkowica - Trichomonosis

Morfologia

Żródło zdjęciaf: Antonio Pereira-Neves and Marlene Benchimol, Santa Ursula University, Rio de Janeiro, Brazil
Rzęsistek na zzdjęciu jest zielony

Biologia. Ciało kształtu owalnego lub gruszkowatego, długości 10-30 µm. Pierwotniak posiada 4 wici i błonkę falująca jako organellum ruchu. Odżywia się nabłonkiem dróg rodnych i moczowo-płciowych oraz płynami ustrojowymi. Pasożytuje w układzie rozrodczym (pochwa, szyjka macicy, gruczoł krokowy, nasieniowody) oraz w cewce moczowej (u mężczyzn moczowo-płciowej). Zarażenie następuje przy kontaktach seksualnych, używanie tych samych urządzeń sanitarnych (np. miednice, gąbki, ręczniki) co osoba zarażona. Pasożyt może rozpowszechniać się w basenach z podgrzewaną wodą słabo chlorowaną. U lesbijek występuje szczep oporny na metronidazol.

{jgxgal folder:=[images/parasites/trichomonas] cols:=[4]}

Objawy

Kobiety: zaburzenia w oddawaniu moczu, świąd, upławy zielonkawe lub żółtawe, pieniste, o niemiłej woni, wypryski wokół warg sromowych, stan zapalny, owrzodzenia śluzówki pochwy, bóle podczas stosunków płciowych, pieczenie narządów płciowych, zaburzenia miesiączkowania, alkaliczny odczyn wydzieliny pochwy.

Mężczyźni: swędzenie cewki moczowo-płciowej, zapalenie żołędzia i (lub) napletka, szklista wydzielina z prącia (głównie poranna), zaburzenia w oddawaniu moczu. Rzadziej zapalenie gruczołu krokowego czy najądrzy.

Diagnostyka

badanie wymazów z pochwy lub wydzieliny z prącia; barwienie Giemsy, safraniną lub błękitem Evansa. Niebarwione preparaty ogląda się w ciemnym polu widzenia.

Leczenie

Metronidazol – 1,5-2 g jednorazowo lub 250 mg 3 razy dz. przez 7-10 dni. Tinidazol – 2 g jednorazowo. U kobiet dodatkowo – tabletkę dopochwowo 500 mg przed snem. Leczenie dotyczy wszystkich członków rodziny zakażonej (zkażonego).

Profilaktyka

unikanie przygodnych stosunków płciowych, przestrzeganie zasad higieny, wystrzeganie się publicznych wanien, miednic i cudzych przyborów higienicznych.